2026年 03期
育龄女性正常子宫内膜与宫腔粘连内膜基因转录表达差异的研究
侯高林;伊怀文;李文;吕冠军;孟琴;目的 探讨子宫内膜粘连的分子机理。方法 选择不孕女性10名，根据其子宫内膜情况分为两组，各5名。对照组子宫内膜正常，病例组子宫内膜中度及以上粘连。对两组内膜组织行RNA测序，测序数据进行基因转录表达差异分析，对差异表达基因进行功能富集分析、差异基因蛋白互作网络分析、基因集富集分析及可变剪切分析。结果 差异表达有统计学意义的基因共396个，其中上调118个，下调278个；差异表达基因富集在细胞间通讯、细胞迁移相关的MAPK、NOD样受体等信号通路；互作网络和基因集富集分析均发现IL1B在病例组内膜中显著低表达；差异可变剪切类型以外显子跳跃为主。结论 宫腔粘连内膜组织中与细胞迁移、细胞间通讯相关的基因以下调表达为主，IL1B下调表达与内膜粘连显著相关；粘连处内膜组织中MAPK和NOD样受体信号通路激活、基因可变剪切事件活跃。
基于TyG-BMI指数联合预测代谢相关脂肪性肝病的模型构建与验证
王照燕;郭金英;魏晶;付庆喜;王月晓;杨利波;目的 构建基于TyG-BMI联合预测MAFLD患病风险的模型。方法 选取3542例健康体检人群为建模对象，依据MAFLD诊断标准将其分为MAFLD组(1381例)和非MAFLD(2161例);采用Logistic回归分析影响MAFLD发生的预测因素并构建预测模型，绘制该预测模型的ROC曲线评价其预测效能。选取不同时间、不同单位的健康体检人群进行模型的时间内部验证、外部验证。结果 多因素分析结果显示，TyG-BMI、DBP、ALT、UA是MAFLD发生的独立危险因素，HDL-C是MAFLD发生的独立保护因素；联合预测模型的ROC曲线AUC为0.878,灵敏度为85.7%,特异度为74.3%,截断值为0.33,表明模型具有良好的区分度；对该模型进行时间内部验证、外部验证，模型ROC曲线AUC分别为0.862、0.883,灵敏度分别为85%、87.6%,特异度分别为71.2%、75%,提示模型具有区分度稳定、无过拟合问题，诊断效能平衡。结论 基于TyG-BMI联合DBP、ALT、UA、HDL-C构建的预测模型对MAFLD的发生风险具有良好的预测性能。
黄山药总皂苷通过改善线粒体功能减轻衰老心肌舒张功能障碍的研究
王勇;李乃艳;卢磊红;目的 探讨TSDP对衰老心肌细胞舒张功能障碍的作用及分子机制。方法 采用AGEs诱导乳大鼠原代心肌细胞建立衰老模型，将其分为对照组、AGEs组、TSDP组。通过慢病毒转染过表达SIRT3验证其关键作用。检测指标：细胞静息张力以及SIRT3、FoxO3a、SERCA2a mRNA表达；Seahorse检测OCR和ATP。结果 TSDP降低衰老心肌细胞静息张力，恢复OCR、ATP产量，上调SIRT3表达，降低FoxO3a水平，恢复SERCA2a表达(P<0.01);SIRT3过表达则增强TSDP的保护作用(P<0.01)。结论 TSDP通过激活SIRT3-FoxO3a信号轴，改善线粒体功能，减轻心肌细胞舒张功能障碍，为HFpEF的治疗提供新靶点。
ARIMA乘积季节模型在山东省布鲁氏菌病预测中的应用
王一帆;杨沂霖;王兴明;目的 探讨预测山东省布鲁氏菌病短期发病趋势的方法。方法 收集2017年1月—2022年12月山东省布鲁氏菌病月报告发病数据，通过SPSS 26.0专家建模器自动拟合最优ARIMA乘积季节模型，以2017—2021年数据为训练集建模，2022年数据验证预测效果，最后预测2023年发病趋势。结果 2017—2022年山东省布鲁氏菌病月报告发病人数呈下降趋势，季节性特征明显，高峰期为5～8月。最优模型为ARIMA(2,0,0)(1,0,0)12(平稳R2=0.788,MAPE=19.020%),残差通过白噪声检验(P=0.818)。2022年预测值实际值均位于95%可信区间内，平均相对误差0.32。基于2017—2022年数据重新拟合的ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12模型预测2023年发病数为86～401例，高峰为6月。结论 ARIMA乘积季节模型能有效反映山东省布病发病的季节性和趋势变化，短期预测效果良好，建议结合实时数据更新模型以提升预测精度，为防控决策提供参考。
居家康复技术结合辅具适配提升脑卒中致残患者生活质量的应用研究
于文泉;韩磊;杨金星;目的 探讨居家康复技术结合辅具适配对脑卒中致残患者运动功能、日常生活能力及生活质量的影响。方法 将204名脑卒中致残患者随机分为对照组与观察组，各102例。对照组给予常规辅具适配，观察组在辅具适配基础上增加为期3个月的系统化居家康复技术指导。干预前后采用简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)及WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评价。结果 干预3个月后，观察组FMA、MBI及WHOQOL-BREF各维度评分改善程度均高于对照组(t=3.72～10.47,P<0.01)。结论 居家康复技术能有效提升辅具适配效果，改善脑卒中致残患者的运动功能、日常生活自理能力及多维度生活质量。
居家老年静脉血栓栓塞症患者药物素养生活体验的质性研究
杨雷声;朱秀丽;田峰;刘慧松;孙学艳;<正>静脉血栓栓塞(Venous thromboembolism, VTE)具有高发病率和高死亡率等特点，多发生于65岁以上人群。抗凝治疗是VTE管理的基石，然而，由于抗凝药物的差异、治疗窗窄、药代动力学复杂，加之患者需长期居家服药，显著增加了药物自我管理的难度。药物素养指个体获取、理解、交流药物信息并做出合理用药与健康决策，最终实现药物安全、有效使用的能力[1]。
提肛肌训练持续时间对老年良性前列腺增生症患者TURP术后康复的影响及安全性探究
王子文;<正>良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia, BPH)临床常见，老年人群高发，临床常行经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate, TURP)治疗，但术后会损伤肛提肌，极易出现排尿障碍，如尿失禁、尿频、尿不净、尿急等下尿路症状[1]。对此，临床多在拔除尿管后出现尿路症状时指导患者行提肛肌训练，但效果较差[2]。
同型半胱氨酸通过HDAC2上调TGFB2的表达影响心脏正常发育的研究
阮俊霞;马春玲;<正>目前，先天性心脏病(Congenital heart disease, CHD)已成为发生率最高的出生缺陷，室间隔缺损(Ventricular septal defects, VSD)是心脏最常见的先天畸形之一。据报道，同型半胱氨酸(Hcy)升高是CHD的独立危险因素[1]。然而，Hcy如何参与CHD的分子机制尚不清楚。
基于Logistic回归与决策树构建维持性血液透析患者皮肤瘙痒的风险预测模型
尹逢源;<正>尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期时的表现，其特征是由肾功能丧失导致体内代谢废物和毒素无法有效排出，从而引发一系列症状[1]。血液透析是尿毒症治疗的主要手段，可有效纠正机体代谢紊乱，清除体内毒素，改善部分尿毒症症状，从而提高患者的生存质量，延长生存期[2]。
良性前列腺增生症患者TURP术后下尿路症状的影响因素及对策分析
杨红亮;<正>良性前列腺增生症是50岁以上男性常见病，临床主要表现为因前列腺腺体增生压迫尿道致排尿困难、尿急等症状，与激素变化、年龄及遗传因素相关，可通过药物或手术改善症状，多数预后良好[1]。经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of prostate, TURP)以尿道为手术入路切除增生前列腺组织，具有创伤小、恢复快等优势，适用于良性前列腺增生症，能解除患者排尿困难、尿潴留或反复尿路感染等症状[2]。